摘要 目的 探讨环节质控及质控结果的奖罚对电子病历质量影响的效果分析。方法 以2012 年10 月-2012 年12 月、2013 年1 月-2013 年3 月及2013 年4 月-2013 年6 月三个阶段各随机抽取的1000 份电子运行病历为研究对象,计算三个阶段病历的时限性缺陷、书写性缺陷及甲级率,结果使用SPSS11.0 软件统计,率的比较采用χ2 检验。结果 2013 年1 月-2013年3 月与2012 年10 月-2012 年12 月比较,电子运行病历的时限性缺陷与书写性缺陷均下降(P <0.01),病案甲级率升高11.1%,乙级率下降15%(P<0.01),无丙级病历;2013 年4 月对电子病历缺陷实行奖惩后,电子运行病历时限性缺陷与书写性缺陷均下降(P <0.05),病案甲级率升高7.6%,乙级率下降2.6%(P <0.05)。结论 环节质控是提高电子病历质量的重要方法,而奖惩措施是很好的助力。
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