摘要 目的 分析影响临床路径入径率和实施质量的因素，探讨提高入径率，同时保证流程实施质量的管理措施。 方法 采用鱼骨图分析影响临床路径入径率的因素，运用 SWOT 法对保证实施质量进行可行性分析，针对各因素运用 PDCA 循环改进，入径率环与流程质量环协调推进。 结果 临床路径入径率以及实施质量与医务人员的思想观念、信息系统设置、管理制度、质控方法有关，通过引入 DRGs 概念、针对性分层培训、制定实用的临床路径表单、强化科室质控、有效的反馈与奖励等措施，临床路径入径率从 19.35%提高到 53.92%，病种数由 105 个增加到 292 个，入径率超过 30%的科室也从 8 个逐步增加到 36 个，医嘱符合率保持稳定。 结论 应用 PDCA 分析医院临床路径实施中存在的问题，采取有效的针对措施，能在提高临床路径入径率同时保证实施质量，实现精细化管理。
