分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第9期（71-73）
DOI:
2
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摘要 目的 对病案首页系统和手术麻醉系统的两统计口径住院手术工作量差异进行客观描述，并分析原因，为医院管理者提供决策的线索和依据，提出相应的对策建议。 方法 分别按出院时间从病案首页系统和按手术时间从手术麻醉系统中调取 2016 年 1 月 1 日至 31 日的心脏科、骨科、疼痛科三个科室的手术记录相关信息，将两统计口径的手术工作量进行比对，采用描述统计方法分析差异。 结果 心脏科、骨科和疼痛科的手术工作量差异主要原因分别是手术麻醉系统的心脏手术均属于心外病区但一部分手术患者在病案首页系统中属于心内病区出院(83.33%)，部分未入院的急诊骨科患者在病案首页系统中无出院记录但于手术麻醉系统显示在中心手术室做手术(53.16%)，手术麻醉系统中患者的手术(如颈椎旁神经阻滞
术)在病案首页系统按照北京临床版 ICD-9-CM 的手术操作类型为治疗性操作(44.44%)。 结论 差异主要原因包括门急诊患者未住院而做手术、时间检索方式不一致、手术操作定义归类不一致、同次住院多次手术等。针对原因进行改进，规范统计口径，提高管理决策的精准程度。
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①首都医科大学宣武医院,北京市,100053.两统计口径住院手术工作量差异原因分析.《中国病案》杂志社,2017,18(9):71-73.
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..No Title Settings,2017,18(9):71-73.
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