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乳腺癌相关诊断 ICD 编码准确性分析 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:乳腺癌 ICD 编码 分析 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2019·20·第1期(14-16)
DOI: 1
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摘要 目的 对乳腺癌相关诊断 ICD 编码准确性进行分析,提高 ICD 编码质量。方法 对某院 2016年-2017 年出院病案临床医师填写主要诊断描述包括乳腺癌的 1509 份病案,随机抽取 800 份病案,由 6名编码员按照国际疾病分类(ICD-10)编码规则对主要诊断编码详细核查,并进行统计分析。结果 800 份病案中 119 份存在编码问题,编码准确率为 85.13%。其中恶性肿瘤其他医疗照顾 Z51 编码问题居多,占问题编码的 43.70%, 其次为乳房恶性肿瘤 C50 占 27.73%, 恶性肿瘤治疗后的随诊检查 Z08 占 13.45%。结论 加强编码员与临床医师培训,建立有效沟通渠道,总结编码要点,完善质检环节,确保 ICD 编码质量持续改进。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 史素丽①,徐虹虹①,司瑞芬①.乳腺癌相关诊断 ICD 编码准确性分析.《中国病案》杂志社,2019,20(1):14-16.
英文著录格式: ..No Title Settings,2019,20(1):14-16.

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