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院内新开展的 4 类手术编码分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2019·20·第1期(24-26)
DOI: 3
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摘要 目的 对院内新开展的 4 类手术分类编码进行分析,提高编码准确性。方法 随机抽取某三甲医院 2017 年新开展的 4 类手术,即粪菌移植术、左右半肝离断术、肛门外拖出肠管切除术、经尿道前列腺支架植入术各 30 份病案,共 120 份病案,进行回顾性分析手术分类编码情况。结果 120 份病案中,有 27份病案手术分类编码错误,错误率 22.5%。其中,粪菌移植术编码错误 4 例,左右半肝离断术编码错误 8例,肛门外拖出肠管切除术编码错误 9 例,经尿道前列腺支架植入术编码错误 6 例。结论 编码员须熟练掌握编码规则、认真阅读分析病案和具有丰富的临床知识。同时养成查码核对码、阅读分析病案、及时与临床医师沟通的良好习惯,临床医师应规范书写病历。编码员与临床医师共同携手,不断提高编码准确性。
 

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中文著录格式: 吴文健①,刘,颖①,尹玲玲①,王,丽①,丁,卯②*.院内新开展的 4 类手术编码分析.《中国病案》杂志社,2019,20(1):24-26.
英文著录格式: ..No Title Settings,2019,20(1):24-26.

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