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病案归档及编码的流程优化措施及其效果评价 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案首页 病案归档 编码 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2019·20·第6期(1-3)
DOI: 1
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摘要 目的 对病案归档及编码流程进行优化,提高病案首页编码质量,提升病案归档率,为 DRGs医保付费开展提供保障。方法 利用医院信息平台系统,抽取病案归档及编码流程优化前后病案数据,分别抽取 2016 年 25 663 份 、2017 年 28 211 份及 2018 年 33 347 份的第三季度病案首页信息数据,分析病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的病案比例,及病案归档率的变化。结果 经归档及编码流程优化,病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的比例于 2016 年、2017 年及 2018 年分别为:15.46%、3.55%和 3.23%;漏编率 3:7.4%,0.7%,0.23%;七日归档率 3 年分别为:96.21%、97.18%和 100.00%; 3日归档率 2017 年和 2018 年分别为 25.42%及 97.98%,且都具有统计学意义。结论 病案归档及编码流程的优化提高了病案首页的编码质量,同时提高了病案的归档率,实施效果显著,具有借鉴意义。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 吴友妹①,郑,盼①,徐敏慧①,金,旎①,何国斌①,郭佳奕①*.病案归档及编码的流程优化措施及其效果评价.《中国病案》杂志社,2019,20(6):1-3.
英文著录格式: ..No Title Settings,2019,20(6):1-3.

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