摘要 目的 探讨血清脂肪因子水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的相关性。方法 选取医院2014 年 3 月-2017 年 3 月收治的 GDM 患者 102 例，所有患者均在入院当天采血检测脂肪因子水平，包括血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)、视黄醇结合蛋白 4(RBP4)、瘦素、脂联素。根据妊娠结局将无不良结局者分成结局良好组(n=79)，将出现胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息等不良事件者作为不良结局组(n=23)，比较两组年龄、孕期体质量(BMI)、子痫前期、孕期血糖控制、羊水过多、产次以及血清脂肪因子水平。采用 ROC 曲线分析脂肪因子水平对 GDM 患者不良妊娠结局的预测价值，利用 Logistic 回归分析明确 GDM 患者不良妊娠结局的独立危险因素。结果 结局良好组的年龄≥35 岁、孕期体质量≥28kg、有子痫前期占比均低于不良结局组，且结局良好组的血清 AFABP、RBP4、瘦素水平低于不良结局组，血清脂联素水平高于不良结局组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清 AFABP、RBP4、瘦素、脂联素预测 GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为 0.772、0.754、0.796、0.821。经 Logistic 回归分析显示年龄(≥35 岁)、孕期体质量(≥28kg/m²)、孕期血糖(控制良好)、有子痫前期、AFABP(＞30.475μg/L)、RBP4(＞47.700mg/L)、瘦素(＞8.449μg/L)、脂联素(＜4.644mg/L)是 GDM 患者不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05)。结论 脂肪因子水平与 GDM 母婴结局密切相关，其中血清 AFABP、RBP4、瘦素与不良妊娠结局呈正相关，血清脂联素与不良妊娠结局呈负相关。