目的 分析漏编“另编码”的因素，加强手术操作编码的完整和准确。方法 通过计算机检索2012 年-2013 年1万份手术病案，详细了解主要手术操作的情况，根据手术分类编码原则校对编码。结果 1 万份病案中，手术操作遗漏“另编码”的有2100 份，占检查份数的21%。其中：由于过分依赖编码库造成漏编码1071 例，占51%；培训不到位造成漏编码672 例，占32%；手术记录不完整造成漏编码357 例，占17%。结论 编码员在编码时不仅应仔细阅读病历，还必须掌握手术编码分类原则及相关的医学知识，提高编码准确性，减少“另编码”的漏编。
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