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精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用 [中文引用][英文引用]

作者:    白雪娟  丽* 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第11期(9-11)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨医疗保险精细化管理对推进医疗保险付费制度改革的积极作用。方法 收集、整理2012 年1 月至2013年12 月我院就诊的北京市城镇职工医疗保险患者发生医疗费用的数据,分析医疗保险基金申报、就诊人次、次均费、药占比的变化趋势。结果 2013 年北京市城镇职工医疗保险患者在我院的就诊情况:门急诊就诊人次较2012 年上升12.82%,住院人次上升4.65%;门急诊基金申报增加4.52%,住院基金申报增加2.61%;门急诊次均费下降6.97%,住院次均费下降0.99%;门急诊药占比下降13.98%,住院药占比下降17.95%。结论 医院的精细化管理理念,可以有效保证总额预付任务的顺利完成,合理使用医疗保险基金,为推进医疗保险付费制度改革提供了可借鉴的经验。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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