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出版年·卷·期（页码）：2017·18·第11期（29-31）
DOI:
1
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摘要 目的 制订环节病历时限性专项质控标准，应用于环节病历时限性专项检查中。 方法 根据《病历书写基本规范》，应用德尔菲专家咨询法制订环节病历时限性专项质控标准，并根据此项标准，依托信息化平台，应用电子病历质控系统对全院环节病历进行时限性专项检查。 结果 最终制订的环节病历时限性专项质控标准包涵4个一级指标和25个二级指标；依据该标准对2017年5月某院1000份环节病历进行时限性专项检查，按时完成的病历数为744份，总体合格率为74.4%，其中，入院记录、手术记录及出院记录的合格率均达到95%以上，而病程记录存在较大的时限性缺陷。 结论 制订的环节病历时限性专项质控标准具有较高的科学性和可靠性，可为环节病历质量控制提供科学依据，同时对于提高医院整体病案质量具有重要意义。
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邵申申①,张,萍①,*.环节病历时限性专项质控标准的制订与应用.《中国病案》杂志社,2017,18(11):29-31.
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..No Title Settings,2017,18(11):29-31.
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