摘要 目的 分析医药分开综合改革实施前后某院住院患者费用变化情况，为医院管理提供参考依据。方法 收集某三级甲等医院 2016 年 1 月 1 日-2018 年 12 月 31 日的出院患者病案首页基本信息及费用信息，对医改前后患者性别、治疗方式、患者来源和付费方式采用卡方检验进行分析；医改前后年龄、住院总费用、药费、治疗费、材料费和检查费的差异采用 t 检验进行分析。结果 总出院人数为 162 242 例，医改前例均费用 24 322 元，医改后增加到 24 796 元，在控制了患者年龄、性别、治疗方式、病人来源和付费方式的影响后， 医改前后住院费用统计学上没有差异， 住院例均药费降低到 4144 元、 例均材料费增加到 12 421元、检查费降低到 3339 元和治疗费增加到 1042 元。结论 北京医药分开改革前后住院患者费用不变，住
院药费降低、材料费增加、检查费降低和治疗费增加，符合医药分开改革总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则。
