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骨科手术编码分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2017·18·第10期(31-33)
DOI: 1
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摘要 目的 分析核查某院骨科手术编码情况,提高骨科手术编码的准确性。 方法 随机抽取某院 2015年 1 月至 2016 年 12 月 268 份进行手术治疗的骨科住院病案,回顾性分析手术操作的编码情况。 结果 268份骨科手术病例病案首页手术编码错误 6 例,错误率 2.2 %;手术编码遗漏 19 例,错误率 7%;手术名称与手术内容不一致 10 例,错误率 3.7%;手术记录遗漏内容 7 例,错误率 2.6%。 结论 编码员对疾病分类编码原则掌握不熟练,对临床手术过程不了解,未详细阅读手术记录是造成编码错误的主要原因;临床医师规范手术操作名称书写,提高病历书写质量,加强编码员与临床医师的沟通也是提高编码质量的重要措施。
 

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英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(10):31-33.

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