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出版年·卷·期（页码）：2016·17·第11期（37-40）
DOI:
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摘要 目的 通过分析某院慢性肾脏病终末期血液透析患者疾病诊断和手术操作编码的质量情况，从而提高疾病诊断和手术操作编码的准确性。 方法 利用病案管理系统检索出某院 2014 年-2015 年血液透析患者住院病案共 311 例，通过重新逐一查阅核对住院病案首页等相关病案资料内容，统计出有 98 份病案共计 254 个错误。对 2014 年 1 月-2014 年 12 月及 2015 年 1 月-2015 年 12 月的编码质量进行对比分析，统计方法为描述性统计。 结果 2015 年血液透析患者相关诊断及手术操作编码错误情况明显好于 2014 年，错误率由 64.57%下降到 35.43%。其中疾病诊断编码错误前 3 位是：肾透析并发症，错误 22 个（占 19.74%） ；慢性肾脏病 5 期，错误 20 个（占 17.70%） ；损伤中毒，错误 18 个（占 15.93%） 。手术操作编码错误前 3位是：静脉插管，错误 30 个（占 21.28%） ；肾透析的动静脉造瘘术，错误 25 个（占 17.73%） ；静脉穿刺，错误 23 个（占 16.31%） 。 结论 编码错误的原因主要是编码员对 ICD-10 内容掌握不透彻，对医学知识欠缺，还需加强相关方面知识的学习，在工作中加强编码质量控制，提高疾病诊断和手术操作编码的准确性。
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高,妍①,孙,鹏①,李卫红①,*.某院慢性肾脏病终末期血液透析患者疾病诊断和手术操作编码质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(11):37-40.
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..No Title Settings,2016,17(11):37-40.
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