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心血管外科疾病诊断及手术操作编码的情况分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2014·15·第7期(30-32)
DOI: 1
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摘要 目的 分析核查我院心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况。方法 随机抽查我院2010 年1 月至2013 年12 月心外科收治的122 份出院病案,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果 疾病诊断方面:主要诊断选择错误6 例,错误率为4.9%;疾病编码错误2 例,错误率为1.6%;符合Z53 编码18 例,遗漏率为100%。手术操作方面:手术编码错误8 例,错误率为6.5%;手术操作编码漏报12 例,错误率为9.8%。结论 做到准确编码,一方面加强临床医师ICD编码知识的培训,医师对疾病诊断和手术操作名称正确、规范书写;一方面编码员必须学习相应专科的医学知识,要养成认真阅读病案的好习惯,积极与临床医师沟通,认真执行ICD 编码原则,才能保证编码的准确率。

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中文著录格式: 马丽娟,迟,勇,安,颖,钟,涛,李铁成,邵,杰,花宝贺.心血管外科疾病诊断及手术操作编码的情况分析.《中国病案》杂志社,2014,15(7):30-32.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(7):30-32.

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