分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第11期（26-29）
DOI:
1
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摘要 目的 通过对中医院运行病历质量评价标准的研究，提高中医病案质量。 方法 回顾某中医院2006 年-2010 年住院运行病历环节质控情况，并用问卷调研、访谈的方法，征求临床医师意见，探讨中医病案质量评价标准。 结果 5 年间运行病历检查发现问题共 5876 条，中医内涵质量缺陷占 13.85%，集中在四诊信息、辨病辨证依据、理法方药、上级医师查房等方面。共回收有效问卷 249 份，调查结果显示 85%以上的医师认同医院现行的病案质量评价标准，书写病历的下级医师重视病案的实用性，上级医师更注重病案内涵及学术研究价值。 结论 中医运行病历质控应围绕医疗安全核心制度，建立全国统一标准，突出体现中医内涵特色，在保证病案质量的基础上，平衡各项检查项目的权重，使评价标准更切合临床实际。
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任晋婷①,吴向红①,刘明坤①,吴春雁①,*.中医运行病历质量控制方法探讨.《中国病案》杂志社,2017,18(11):26-29.
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..No Title Settings,2017,18(11):26-29.
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