分类号：
出版年·卷·期（页码）：2019·20·第7期（4-6）
DOI:
1
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摘要 目的 通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护，实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法 将 2015 年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出 20 余万条，经过去重后逐一筛选，去除不规范及口语化名称，保留相对规范化的 20 余万条诊断库名称，与就诊原因编码系统建立映射模式。结果 3 万余条不规范诊断疾病名称简写或过于详细情况最多，10 617 条，占 32%。通过映射工作模式，规范了疾病诊断、缩短了录入时间、保证了数据上传的准确性、为住院疾病诊断名称标准化工作奠定了基础。结论 门诊疾病名称的规范化提高了门诊病案数据质量，为处方点评、传染病上报、病例随访等工作提供基础数据支持，提升门诊病历质量监控水平，更大地发挥病案的价值，更好地服务于临床。
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曾跃萍①,*,宋,菲①,田明月①,张,欣①,刘,帅①.映射模式在门诊疾病诊断名称标准化工作中的应用.《中国病案》杂志社,2019,20(7):4-6.
英文著录格式:
..No Title Settings,2019,20(7):4-6.
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