目的 通过对工作中查获的错位病案的错位原因分析,在病案管理各环节不断整改,为降低病案在开放式固定病案架上的错误率提供参考。方法 收集我院病案室2009 年1 月1 日-2013 年12 月31 日因需要提供病案时查找到或工作时无意中发现的错位病案611 份,归纳整理有效数据进行统计分析。结果 错位病案中因看错号码放错位置548 份;再次住院归档时放错病案袋17 份;两本病案装订或叠在一起归档19 份;不连号的两个病案袋叠在一起上架27 份。在病案归档各环节进行整改后,病案的错位率呈逐年下降趋势,2009 年错位发生率0.49%,2010 年为0.25%,2011 年为0.21%,2012 年为0.19%,2013 年为0.10%,2009 年有未找到的错位病案5 份,2010 年后基本没有发现找不到的错位病案。结论 要达到病案管理零差错还需在工作中不断总结经验、整改,才能最大效率地发挥病案的作用。
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