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术前病历质量管理评价 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2014·15·第6期(26-28)
DOI: 1
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摘要 目的 了解术前手术病历书写存在的主要问题及质量控制的重要作用。方法 随机抽取术前手术病历共4024 份,应用术前手术病历专项质控表进行质控,比较质控前后缺陷病历数及平均病历缺陷率。结果 质控前缺陷病历数746 份,占总抽查病历数的40.00%。质控后缺陷病历数208 份,占总抽查病历数的9.63%,缺陷病历数对比有统计学意义(P =0.000),术前检查、术前医患沟通、手术安全核查及风险评估、术前医嘱、术前病程的平均病历缺陷率均降低,并有统计学意义(P =0.000)。结论 持续加强术前手术病历的质量监控,可以提高术前手术病历书写质量。

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中文著录格式: 谢,娜,彭,晔,王艳玲,韩轶超,杨秀芳.术前病历质量管理评价.《中国病案》杂志社,2014,15(6):26-28.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(6):26-28.

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