摘要 目的 通过研究子宫下段剖宫产病例分型，比较不同分组间的路径实施关键因素住院天数、住院费用间差异，为医院临床路径管理提供思路。 方法 回顾性查阅某院 2015 年 6 月 1 日-2016 年 5 月 31 日共 2820 例子宫下段剖宫产住院患者，应用计算机初筛结合专家病案复判确定分型，分析不同病例分型组间各指标差异。 结果 2820 例住院患者单纯妊娠仅占 1.31%，有妊娠合并症及并发症者占 98.69%，病例分型的 A 型(单纯普通型)1155 例、 B 型(单纯急症型)920 例、 C 型(复杂疑难型)392 例、 D 型(复杂危重型)353例。方差分析提示各组在住院天数(F 值 270.337)和住院费用间(F 值 248.167)有差异有统计学意义(P＜0.01)，进一步组间两两比较提示 A、B 型均与 C、D 型在住院天数、住院费用上差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B 型占比 73.6%，且两组在住院费用上差异无统计学意义。 结论 医院可以病例分型为基础制定路径表单、实施路径和质量评价工作，为医保支付改革做准备。
