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从肺部感染疾病分类看医师与编码员的互动
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作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:肺部感染 ICD-10 沟通 培训 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·17·第1期(22-23)
DOI: 1
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摘要 目的 通过分析核查某医院病案首页出院诊断为肺部感染的疾病编码情况,认识医师与编码员之间互动的重要性。 方法 以 ICD-10 国标库为标准,随机抽查某院出院诊断编码含 J98.414(肺部感染)的病案 200 份,医师与编码员双方共同回顾分析病案首页的填写情况。 结果 复核结果发现受检的 200 份病案中,需修正编码的有 171 份,错误率达 85.5%,编码错误原因主要是临床医师与编码员对于肺部感染的不同认识,又缺乏良好的互动沟通导致。 结论 建立良好的医师与编码员互动关系,让两者在沟通中互相学习、互相促进,是保证编码准确性的有效方法。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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从肺部感染疾病分类看医师与编码员的互动
.《中国病案》杂志社,2016,17(1):22-23.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(1):22-23.

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