摘要 目的 分析某三甲综合医院临床医师对病历书写培训的需求，为病案质量管理提供参考依据。方法 对医院不同级别的临床医师共 150 余人发放问卷调查，利用比率分析，找出临床医师目前病历书写的难点及对病历书写培训的需求。 结果 73.7%的医师表示在校期间学校未组织过病历书写相关培训；病历书写规范和病案质量检查标准是岗前培训的主要内容，仅有 14.6%及 24.1%的表示接受过院级及专科对医学专科知识的岗前培训；33.7%的医师表示由于医学专科知识的缺乏导致病历书写质量不高，位于病历书写难点统计的首位；29%的医师表示最想接受关于诊疗思维的培训。 结论 应从学校及医疗机构两方面分别探索病案培训相关机制，双方应加强病历书写培训的联动性；同时，医疗机构内部需分层次、多样化的开
展病历相关培训，寻找适合不同级别、不同专科、不同内容的病历培训模式；尤其要注重临床诊疗思维的培训，只有多方面联合，才能共同提高病历书写质量。
