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常见产科巨大儿诊断编码错误 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:巨大儿 ICD-10 编码 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2023·24·第5期(19-21)
DOI: 2
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摘要 目的 分析某院产科巨大儿编码错误情况,为提高编码质量提供参考。方法 检索某院 2018 年 1月 1 日-2019 年 12 月 31 日产科出院巨大儿 ICD-10 编码为 O33.5、O36.6 和 O66.2 的 292 份病案,根据产科巨大儿编码规则重新复核,利用 SPSS 24.0 软件建立数据库,采用卡方检验的补充检验方法 Fisher 确切概率法并行描述性统计分析。结果 某院产科巨大儿编码错误率为 15.41%,审核前后构成比有统计学差异 P<0.001。应编于 O33.5 为特大胎儿引起的胎盆不称给予孕产妇医疗,误编为 O36.6 为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有 38 例,应编于 O66.2 为特大胎儿引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗,误编为 O36.6为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有 7 例,编码总错误共 45 例。编码审核前和审核后错误率高的是 O36.6和 O33.5。结论 编码员对产科巨大儿的编码规则掌握不够,忽视产程开始时间、伴随症状、临床知识、责任心不强等因素,直接影响编码质量,要加强编码员专业技能培训和内部编码质控,应提高编码正确率,为孕产妇健康管理与数据监测工作提供准确的信息支持。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 马,瑾①,吴,丹①,安素珍②,刘婉如①*.常见产科巨大儿诊断编码错误.《中国病案》杂志社,2023,24(5):19-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2023,24(5):19-21.

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