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麻醉术前访视记录单质量分析与改进措施 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2016·17·第3期(17-19)
DOI: 6
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摘要 目的 调查分析某院麻醉术前访视记录单质量,完善病历书写质量,降低医疗隐患。 方法 随机调取 2015 年 1 月~2015 年 6 月 1200 份手术病历,按病历书写规范进行质量分析。 结果 1200 份手术病历中麻醉术前访视记录单存在缺陷 547 份,占 45.58%,主要分布在并存疾病与麻醉相关的辅助检查结果中,分别占 20.19%与 17.85%;科室以甲状腺外科、头颈外科最多,分别占 52.44%与 48.6%。 结论 通过增强麻醉术前访视记录单的监控,促进麻醉术前访视制度的落实以降低手术风险。
 

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中文著录格式: 韦,献①,赖一民②.麻醉术前访视记录单质量分析与改进措施.《中国病案》杂志社,2016,17(3):17-19.
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