摘要 目的 分析死亡病案存在的缺陷原因， 以制定相应的防范措施， 提高死亡病案书写质量。 方法 采用回顾性死亡病案质量调查法，对某院 2014 年 3 月-2017 年 3 月的 147 份死亡病案进行质量调查，并对发现的缺陷及原因进行分析。 结果 死亡病案存在的主要缺陷有死亡病例讨论发言雷同、未认真分析死因和未总结经验教训，占 26.79%；抢救记录中对生命体征变化、用药及其他抢救措施的描述不具体、错记或漏记，占 22.62%；死亡记录中死亡时间与抢救记录、医嘱单、体温单不一致，占 17.26%；病案首页主要诊断选择错误，占 13.10%。 结论 死亡病案质量仍存在一定问题，可以通过增强医师的法律意识，严格执行死亡病例讨论制度，加强主要诊断选择的培训，加大质控力度，完善电子病历系统等措施提高死亡病案书写质量。
