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某三级公立医院 3261 份外科病案首页质量调查 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2021·22·第5期(13-16)
DOI: 1
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摘要 目的 分析外科病案首页存在的质量缺陷,并提出改进方案,以提高病案首页质量。方法 随机抽取某三级公立医院外科 2019 年 7 月 11 日-2020 年 7 月 28 日期间共计 3261 份出院病案进行病案首页质量检查,统计分析病案首页填写中存在的缺陷及成因。结果 存在缺陷的病案 535 份,共发现缺陷 640 处。其中其他诊断漏填误填 141 次,缺陷构成比为 22.03%;手术及操作名称漏填误填 107 次,缺陷率构成比为 16.72%;入院途径误填 83 次,缺陷构成比为 12.97%。结论 诊疗信息的漏填误填是病案首页质量缺陷中最常见的问题之一。应加强病案首页填写规范培训,优化病案首页质控系统,改善病案首页缺陷反馈及修正流程,并持续提高病案首页填写质量在科室考核的权重,以保障病案首页填写质量不断提高。

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中文著录格式: 王,永①,#,帅冰星②,#,杨世炜①,曾,勇③.某三级公立医院 3261 份外科病案首页质量调查.《中国病案》杂志社,2021,22(5):13-16.
英文著录格式: ..No Title Settings,2021,22(5):13-16.

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