摘要 目的 设计电子特护记录单，评价应用效果。 方法 基于临床信息系统设计电子特护记录单并在神经科 ICU 应用，对比 2017 年 4 月-6 月 87 例电子特护记录单与 2016 年 12 月-2017 年 2 月 95 例纸版特护记录单的书写质量得分，并分别记录 60 人次白班护士用于书写两种特护记录单的时间。 结果 白班护士平均每班次用于书写纸版和电子特护记录单的时间分别为 64.3±16.8 分钟和 42.8±10.2 分钟，纸版和电子特护记录单书写质量得分分别为 90.7±9.1 分和 95.3±7.4 分。两种特护记录单在书写时间、书写质量方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 应用 ICU 电子特护记录单后，能缩短护士用于书写护理记录的时间，书写质量显著提高，有助于提高临床护理质量。
