摘要 目的 探讨小野寺预后营养指数(PNI)在进展期中低位直肠癌术后辅助化疗副反应监测中的应用，为临床及时干预治疗提供科学依据。方法 选取某院普通外科 2018 年 1 月 1 日-2018 年 12 月 31 日收治的直肠癌术后行辅助化疗的患者 80 例为研究对象，化疗方案均为 mFOLFOX6，根据血液学检测指标计算 PNI 值，统计患者的临床特征，分析其与 PNI 值的关系；同时，观察并统计患者化疗副反应的发生情况，包括消化道反应，骨髓抑制，肝功能损伤和神经毒性反应；应用受试者工作特征曲线计算发生副反应的Youden 指数，确定分界值，将研究对象分为高值组和低值组，比较 2 组之间化疗副反应的发生率。结果 所纳入的直肠癌术后化疗患者的 PNI 值最小为 34.2，最大为 72.1，平均值为 50.4±5.8；肿瘤直径≤4cm、高、中分化的直肠癌患者的 PNI 平均值显著升高，P＜0.001，P=0.013。根据是否发生化疗副反应绘制 PNI值的 ROC 曲线， 曲线下面积为 0.59， 当 PNI 值为 43 时， Youden 指数最大， 敏感度为 43.6， 特异度为 79.2。因此取 PNI 的分界值为 43，并将 PNI≧43 分为高 PNI 组，PNI＜43 分为低 PNI 组，而在 4 类化疗副反应当中消化道反应是发生率最高的化疗副反应，高 PNI 组的发生率均明显低于低 PNI 组，具有统计学差异，P＜0.05。结论 PNI 的分界值为 43，高 PNI 患者的化疗毒副反应发生率更低，应用小野寺指数监测患者术后营养状态，可以有效的预测辅助化疗副反应的发生风险。
